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Fertilidade

… Na Ovoclinic, responderemos a todas as suas perguntas e aconselharemos o tratamento mais adequado para conseguir a sua gravidez, dando-lhe todo o apoio humano, médico e psicológico de que necessita durante todo o processo.

Entendemos por esterilidade a impossibilidade de um casal conseguir uma gravidez por meios naturais depois de manter relações sexuais normais durante mais de um ano.

Só em Espanha, há cerca de 600.000 casais em idade reprodutiva com problemas para ter filhos. De acordo com o Instituto Europeu de Fertilidade, todos os anos 16.000 novos casais no nosso país têm dificuldades em engravidar e precisam de recorrer a um centro especializado em reprodução assistida, como a Ovoclinic.

Além disso, nos últimos cinco anos, o número de mulheres que decidem enfrentar a maternidade sem um parceiro masculino e que precisam da ajuda de um especialista em reprodução quadruplicou nos últimos cinco anos.

  • Quais são os testes que realmente preciso de realizar e quais os que não preciso? Onde e como posso realizá-los de forma confidencial e segura?
  • Quais são as soluções possíveis e quais podem ser as mais eficazes, seguras e económicas?
  • Porque é que os tratamentos a que já fui submetida não tiveram êxito?
  • As minhas hipóteses de engravidar vão piorar se eu adiar o tratamento?

CUANDO CONSULTAR

Nos casos em que a mulher tem menos de 35 anos, recomenda-se que consulte um especialista após um ano de tentativas de engravidar sem sucesso. Se tiver mais de 35 anos, é aconselhável efetuar um exame básico de fertilidade se não tiver conseguido engravidar no prazo de seis meses.

É igualmente aconselhável após um período de seis meses nos casos, independentemente da idade, em que existam factores de risco anteriores, como endometriose, síndrome dos ovários poliquísticos, cirurgia ginecológica prévia, abortos espontâneos

No caso do membro masculino do casal, a consulta é aconselhável se não tiver conseguido uma gravidez no período de um ano de relações sexuais normais com a sua parceira, ou em seis meses em casos de cirurgia prévia do aparelho genital, parotidite na infância, dificuldades de ereção e também em casos de patologia concomitante como obesidade, hipertensão ou diabetes.

ESTUDOS DE FERTILIDADE

Entendemos por estudo de base aquele que é realizado num casal em que, após uma história clínica completa, não existem antecedentes que nos levem a suspeitar de um fator de risco específico que possa ser a causa da esterilidade, ou seja, em casais aparentemente saudáveis.

Na mulher, o estudo inclui uma avaliação ecográfica para avaliar a reserva ovárica (o número de folículos antrais nos ovários) e o útero, excluindo malformações uterinas ou patologias como miomas, adenomiose ou pólipos. Normalmente, é também pedida uma análise sanguínea da hormona anti-mulleriana para completar a informação sobre a reserva ovárica.

Um dos parâmetros mais importantes na avaliação da reserva ovárica é a idade, pois existe uma relação inversamente proporcional entre a idade da paciente e o número e a qualidade dos seus ovócitos”.

No casal masculino, o estudo inclui um seminograma para avaliar a motilidade dos espermatozóides, a morfologia e o número de espermatozóides. Este teste exige que o parceiro mantenha dois a três dias de abstinência sexual e que recolha a amostra por masturbação nas condições estéreis indicadas.

Ocasionalmente, devido a certos antecedentes na história da paciente ou após um fracasso da técnica de reprodução assistida, podem ser necessários estudos adicionais:

  • Histeroscopia
  • Ecografia de alta resolução
  • Estudo das trombofilias
  • Estudo imunológico
  • Estudo da recetividade endometrial
  • Estudo do microbiota endometrial
  • Estudo da endometrite crónica

El hecho de tener un seminograma normal en cuanto a cantidad, morfología y movilidad no garantiza que el semen sea fértil, siendo en ocasiones necesario profundizar en el factor masculino con pruebas como:

  • FISH de espermatozoides.
  • Halosperm para estudio de fragmentación.
  • COMET para estudio de fragmentación de cadena simple y doble.
ABORTOS E FALHAS DE IMPLANTAÇÃO

As alterações no embrião são a causa de mais de 50% dos abortos espontâneos e dos insucessos de implantação. A transferência de embriões cromossomicamente normais aumenta significativamente a taxa de gravidez, independentemente da idade, e reduz drasticamente a possibilidade de aborto posterior.

Ao avaliar pacientes com estas condições, é importante tentar obter o máximo de informação tanto do óvulo como do espermatozoide, uma vez que ambos contribuem para a carga cromossómica do embrião.

No entanto, existem outras causas que podem afetar diretamente a mãe e provocar estes abortos espontâneos ou falhas de implantação. Os primeiros estudos a efetuar seriam uma avaliação aprofundada do útero e do endométrio e análises específicas para excluir alterações da coagulação sanguínea. Em casos mais complexos, pode ser necessário recorrer a estudos imunológicos ou a estudos mais avançados do endométrio.

Na Ovoclinic oferecemos um estudo exaustivo destes casos complexos, chegando na grande maioria dos casos a um diagnóstico e tratamento adequados.

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Este campo é para efeitos de validação e deve ser mantido inalterado.

ESTUDOS PSICOLÓGICOS

Ansiosos, frustrados ou especialmente expectantes. Estes adjectivos podem refletir a situação da maioria dos casais que se dirigem a uma clínica de reprodução assistida. A dificuldade em conceber um filho é uma situação inesperada que pode levar a uma multiplicidade de reacções, cada uma com necessidades diferentes. É por isso que, desde o início, uma avaliação psicológica é essencial para conhecer a situação emocional da qual partimos, as implicações que a assimilação do problema pode acarretar, o próprio tratamento ou mesmo os resultados.

Através de diferentes técnicas de avaliação, podemos obter uma visão clara tanto do estado emocional inicial como dos recursos pessoais e sociais de ambos os parceiros, aspectos que serão essenciais na programação da intervenção e/ou apoio psicológico adequado a cada caso.

Da mesma forma, é um primeiro contacto onde se pode criar um clima de aceitação, segurança e confiança, já que um ponto muito importante do tratamento consiste em poder contar com um espaço onde se possam expressar emoções e preocupações, desenvolver estratégias de enfrentamento e resolver todo o tipo de dúvidas. Por outras palavras, poder contar com apoio e aconselhamento constantes ao longo de todo o processo.

PRIMEIRA VISITA À OVOCLINIC

A primeira consulta é efectuada com um ginecologista especializado em infertilidade, que será responsável pelo seu tratamento.

Em primeiro lugar, será avaliada a sua história clínica, prestando especial atenção a tudo o que possa ser importante para o diagnóstico do seu problema de infertilidade. Se tiver sido submetida a exames ou tratamentos anteriores, todos os pormenores serão observados de modo a obter o máximo de informação possível.

Se o ginecologista considerar útil, será realizada uma ecografia gratuita durante esta consulta para avaliar o útero e a reserva ovárica.

Com todas as informações, o ginecologista determinará se são necessários exames complementares e orientá-la-á para o tratamento de fertilidade mais adequado ao seu caso.

No final da consulta, o Serviço de Atendimento ao Utente dar-lhe-á todas as informações sobre os orçamentos das técnicas e tratamentos indicados, bem como sobre os exames solicitados pelo médico.